설사 (원인, 증상 및 치료)

설사 (원인, 증상 및 치료)

설사(평소보다 더 자주 발생하는 묽은 배변)는 가장 흔하게 보고되는 질병 중 하나입니다. 설사는 일반적으로 대부분의 환자들에게 심각한 합병증을 유발하지 않지만, 특히 영양실조나 면역 체계가 손상된 어린이들에게는 치명적인 질병이 될 수 있습니다. 세계 보건 기구(WHO)에 따르면 설사는 5세 미만 어린이의 두 번째 주요 사망 원인이며, 매년 약 525,000명의 어린이가 설사로 인해 사망합니다.

 

설사 하는 이유, 원인

2주 이상 지속되지 않는 설사를 급성 설사라고 하며 바이러스 감염에 의해 가장 많이 발생합니다. 성인에게 가장 흔한 설사를 유발하는 바이러스는 노로바이러스로, 바다낚시 피서객을 감염시키는 불운한 성질 때문에 '크루즈선 설사'라고도 불립니다. 설사를 유발하는 또 다른 바이러스인 로타바이러스는 어린아이들에게 매우 흔합니다. 급성 설사의 다른 원인으로는 박테리아 감염이 있는데, 이는 종종 "여행자 설사" 또는 세계의 일부 지역에서는 "몬테수마의 복수"라고 불립니다.

 

그러나 이 불편한 질병에 걸린 사람들은 고대 저주의 희생자가 아닙니다. 그들은 대개 장관 독소 원성 대장균(ETC) 박테리아의 희생자입니다. 급성 설사의 마지막 흔한 원인은 기생충으로, 사람이 오염된 음식이나 물을 먹을 때 감염될 수 있습니다. 4주 이상 지속되는 설사는 만성 설사라고 합니다. 급성 설사처럼 만성 설사에도 여러 가지 원인이 있습니다.

 

전염성 원인(가장 일반적으로 기생충), 체강 질병 및 유당 불내증과 같은 삼투압 및 흡수 장애 원인(너무 많은 수분이 장으로 흡수됨), 궤양성 대장염 또는 크론병과 같은 염증성 원인, 장 허혈 또는 장으로 가는 혈류 감소, 방사선과 같은 특정 암 치료법, 항생제와 같은 특정 약물 등이 있습니다. 설사로 인한 사망은 제3세계 국가에서 더 흔합니다. 이는 깨끗한 식수가 부족하고 열악한 위생 환경 때문입니다.

 

PATH 및 WHO와 같은 많은 단체들은 다음과 같은 것들을 제공하여 문제를 해결하기 위해 노력하고 있습니다. 특정 원인에 대한 예방 접종, 식수용 필터, 가족을 위한 교육, 더 나은 진단 및 치료 계획 수립 등이 있습니다.

 

설사 증상은?

설사는 걱정할 것이 아닐 수도 있지만, 잠재적으로 생명을 위협할 수 있습니다. 환자의 설사의 근본적인 원인이 이 불편한 질병의 심각성을 결정합니다. 설사의 주요 합병증은 많은 양의 물, 염분 및 영양소의 손실로 인한 탈수입니다. 탈수는 저혈압, 발작, 신부전, 심지어 사망과 같은 다른 심각한 상태로 이어질 수 있습니다. 설사를 계속하는 사람들은 다음과 같은 증상을 겪는다면 의사의 진료를 받아야 합니다. 진한 소변 또는 소량의 소변, 빠른 심박수, 건조하고 붉어진 피부, 두통 또는 현기증, 피로감, 과민성 또는 혼란, 복부 또는 직장의 심한 통증, 대변의 피 또는 검은색의 타르 같은 대변 등이 있습니다.

 

설사 진단 및 검사

설사를 진단하는 것 자체가 생각만큼 간단한 것은 아닙니다. 사람들이 종종 배변의 변화를 경험하고 실제로는 그렇지 않은데도 설사가 있다고 생각합니다. 그러나 환자가 하루에 세 번 이상 묽거나 부드러운 배변을 한다면, 설사를 할 가능성이 큽니다. 설사를 진단하기 위해 의사는 특히 증상이 심각하거나 진행 중인 환자의 경우 원인을 파악해야 할 수 있습니다. 설사에 대한 진단 및 검사는 다음을 포함합니다. 복부 신체검사 및 식습관에 관한 질문, 처방전 없이 살 수 있는 의약품 및 보조제를 포함한 의약품 검토, 특정 질병을 배제하기 위한 혈액 검사, 박테리아 또는 기생충의 존재 여부를 확인하기 위한 대변 배양, 설사가 식이 변화에 반응하는지 확인하기 위해 금식 검사, 다양한 음식 피하기, 의사가 결장과 직장을 내부에서 볼 수 있게 해주는 S자 결장경 검사 또는 대장내시경 검사, 장폐색 또는 기타 이상을 배제하기 위한 영상 검사 등이 있습니다.

 

설사 치료 방법 및 약물

대부분의 경우 며칠 안에 자연히 해결되며, 손실된 체액을 보충하여 탈수를 방지하기만 하면 됩니다. 그동안 다양한 일반의약품이 대변을 단단하게 하고 배변의 절박함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 로페라마이드(Loperamide), 차 살리실산 비스무트(Bismuth subsalicylate)가 포함됩니다. 그러나 너무 많은 양의 로페라마이드(Imodium)의 복용은 생명을 위협할 수 있습니다. 또한 이러한 약물은 박테리아 감염이나 기생충으로 인한 설사에는 권장되지 않습니다. 왜냐하면 설사가 완전히 배설되기 전에 멈추면 유기체들이 장에 갇힐 수 있기 때문입니다.

 

의사들은 설사에서 회복되는 동안 매일 2~3리터의 액체를 마실 것을 권장합니다. 물도 괜찮지만 손실된 염분이나 영양소를 대체하지 못하므로 육수, 꿀차, 스포츠음료 및 과육이 없는 주스를 선택하는 것이 좋습니다. 유제품, 카페인, 알코올, 사과와 배 주스는 설사를 악화시킬 수 있습니다. 또한 바나나, 일반 쌀, 토스트, 크래커, 삶은 감자, 부드러운 땅콩버터, 코티지치즈, 국수, 사과 소스를 포함한 부드럽고 순한 음식도 권장됩니다. 요구르트, 치즈 및 된장에는 건강한 장에 있는 것과 유사한 박테리아 균주를 포함하는 프로바이오틱스가 포함되어 있으므로 좋은 선택입니다. 그리고 며칠 동안은 지방이 많거나, 섬유질이 많거나, 양념이 많이 들어간 음식은 피해야 합니다.

 

설사 예방하는 법

설사를 예방하는 가장 좋은 방법은 자주 손을 깨끗이 씻는 것입니다. 또 다른 예방법은 갓 조리된 음식 먹기, 고기는 충분히 익혀서 먹기, 병에 든 물과 끓인 물만 마시기, 상한 것 같은 음식을 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 또한 일부 프로바이오틱스를 섭취하면 감염이나 항생제로 인한 설사를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.