운동에 알레르기가 있는 사람도 있나요?
어떤 사람들은 두드러기가 발생합니다. 한 여성이 어느 날 밤에 술을 몇 잔 마시고, 아침에 숙취 해소를 위해 이부프로펜을 먹고 달리기를 한다고 상상해 보십시오. 그녀는 이전에 알코올, 이부프로펜 또는 운동에 문제가 있었던 적이 없습니다. 그러나 이번에는 세 가지의 조합이 아나필락시스라고 알려진 생명을 위협하는 알레르기 반응을 유발합니다.
이것은 펜실베니아 소재 Suburban Allergy Consultants의 알레르기 전문의인 Andrew Murphy 박사의 환자에게 발생한 실제 사례입니다. 그렇다면 운동에 알레르기가 있을 수도 있나요?
머피는 기술적으로는 그렇지 않다고 말했습니다. 사람이 알레르기 반응을 일으키는 물질에 노출되면 땅콩, 풀, 고양이 비듬 등 알레르기 유발 물질의 단백질이 체내 면역 세포의 항체와 상호작용합니다. 면역 세포는 재채기, 두드러기, 천명음 및 기타 증상을 유발하는 히스타민과 같은 화학 물질을 방출합니다. 사람이 운동할 때 체내로 들어가는 단백질이 없기 때문에 달리기에 알레르기가 있을 가능성은 없습니다.
그러나 운동은 운동 유발성 아나필락시스라는 드문 질환을 앓고 있는 사람들에게 동일한 일련의 증상을 유발할 수 있습니다. 머피는 "반드시 항체 매개는 아니지만 운동이 유발 요인이고 알레르기 면역 세포가 여전히 활성화됩니다"라고 말했습니다.
운동만으로도 일부 사람들에게는 알레르기 반응을 유발할 수 있지만, 그 방식은 알려져 있지 않습니다. Current Allergy and Asthma Reports 저널의 2010년 리뷰에 따르면 한 이론에서는 운동이 엔돌핀의 방출을 유발하여 특정 면역 세포가 히스타민과 같은 화학 물질을 방출하도록 촉발한다고 제안합니다.
머피의 환자와 같은 다른 사람들은 음식 의존성 운동 유발 아나필락시스(FDEIA)라는 질환을 앓고 있습니다. 운동하기 전에 특정 음식을 먹으면 쌕쌕거림이나 두드러기와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 심지어 가만히 앉아 있을 때는 해당 음식에 반응이 없더라도 마찬가지입니다. 머피 환자의 경우 음식은 알코올, 이부프로펜 또는 이 둘의 조합이었습니다.
운동과 결합된 특정 음식이 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 이유에는 운동이 위장관의 투과성을 높여 알레르기 항원이 면역 체계와 더 잘 접촉할 수 있게 한다는 등 여러 가지 이론이 있습니다. 리뷰에 따르면 이부프로펜은 투과성과 외부 알레르겐의 신체 흡수를 더욱 증가시킬 수 있으며 면역 세포와 직접 상호 작용할 수 있다고 합니다.
운동으로 인한 아나필락시스는 드뭅니다. 리뷰에 따르면 서구인의 약 2%가 아나필락시스를 경험하고, 5~15%의 사례가 운동으로 인해 발생합니다. 음식 의존성 질환은 덜 일반적이며 전체 사례의 1/3과 절반을 차지합니다. 머피는 두 가지 질환으로 사무실에 오는 어린이는 많지 않으며 일반적으로 십대와 성인에게 나타난다고 말했습니다.
음식 의존성 운동으로 인한 아나필락시스 치료는 간단합니다. Expert Review of Clinical Immunology 저널에 실린 리뷰에 따르면 운동 전후 4시간 동안 식사를 하지 마십시오. 또 다른 옵션은 유발 식품이 알려진 경우 해당 식품을 완전히 피하는 것입니다.
운동이 유일한 원인인 경우 상태를 관리하는 것이 FDEIA를 관리하는 것보다 어려울 수 있지만 의사는 환자가 전문적인 운동 요법을 개발하도록 도울 수 있다고 머피는 말했습니다. 해당 질환이 있는 사람이 안전하게 할 수 있는 활동량은 다양합니다. 가벼운 산책이 어떤 사람들에게는 반응을 유발할 수 있지만 다른 사람들은 문제 없이 자전거를 탈 수 있습니다. 각 환자는 의사와 협력하여 자신의 한계를 파악해야 합니다.
American Family Physician 저널의 2001년 리뷰에 따르면 머피는 응급 상황이 발생할 경우 항상 EpiPen을 처방하며 항히스타민제는 에피소드 예방에 도움이 될 수 있다고 합니다. 운동에 대한 심각한 반응은 드뭅니다. 25년의 실습 기간 동안 머피는 그 곳에서 기절한 사람을 단 한 명만 보았습니다. 보통 두드러기와 같은 피부 관련 증상이 있거나 입술이 약간 부어오르거나 천명음이 나는 사람들을 더 많이 봅니다"라고 말했습니다.
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